劉女士成婚八年，先后三次分娩皆莫名其妙地再次發(fā)生“宮內(nèi)死胎”。意外的孕產(chǎn)經(jīng)歷給夫婦倆帶給了沈重的精神負(fù)擔(dān)。當(dāng)劉女士第四次分娩后，小兩口不肯原文，提早回到一所醫(yī)院拒絕展開(kāi)全面的產(chǎn)前檢查。

最后經(jīng)過(guò)詳盡的病史分析和實(shí)驗(yàn)室檢查，找到劉女士是Ｏ型血，其丈夫是A型血，專家救治分析后完全一致指出，劉女士前三次“宮內(nèi)死胎”，有可能是由于母兒ABO血型相左引發(fā)的“胎兒水腫畸形”所致。隨后醫(yī)生對(duì)劉女士的胎兒過(guò)程展開(kāi)森嚴(yán)仔細(xì)觀察，并制訂了一套綜合的宮內(nèi)化療措施，還包括多次對(duì)宮內(nèi)胎兒展開(kāi)器官移植化療；與此同時(shí)，于孕晚期還大力地展開(kāi)增進(jìn)胎兒肺成熟期的化療，并適時(shí)地中止胎兒，最后劉女士再一順利地娩出一個(gè)身體健康的活嬰。什么是宮內(nèi)化療隨著臨床技術(shù)的發(fā)展，婦產(chǎn)科醫(yī)生早已有辦法在寶寶還并未降生時(shí)，就對(duì)他們展開(kāi)一些化療，讓他們以最身體健康的狀態(tài)復(fù)活人世。

這些化療方法就被稱作宮內(nèi)化療。宮內(nèi)化療的手段還包括藥物和手術(shù)化療。

它的適應(yīng)證不僅還包括前面提及的母兒血型相左，還可用作化療其它胎兒出現(xiàn)異?！，F(xiàn)在讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下宮內(nèi)化療的方法。給準(zhǔn)媽媽用藥給準(zhǔn)媽媽用藥，醫(yī)學(xué)上稱作“經(jīng)母體給藥”，藥物通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)入胎兒體內(nèi)，從而超過(guò)化療目的。

目前利用這種方法化療的胎兒疾病主要有：①宮內(nèi)感染性疾病。比如先天性梅毒感染者，可于胎兒初3個(gè)月及末3個(gè)月用青霉素各化療15天,若對(duì)青霉素過(guò)敏，可轉(zhuǎn)用紅霉素化療2～3周；弓形蟲(chóng)病能用螺旋霉素倒數(shù)口服10～14天，間隔1～2周后再行反復(fù)應(yīng)用于一次，化療時(shí)間自由選擇在胎兒12～26周及26～40周為巴比；沙眼衣原體病毒感染均可搭配紅霉素化療,每日4次,每次500毫克，同義7天。無(wú)法耐受性者可搭配羥氨芐青霉素及氯潔霉素。

絕大多數(shù)宮內(nèi)病毒感染若及時(shí)化療,腎功能較好，可以防止對(duì)胎兒導(dǎo)致不良影響。②母兒血型相左?？稍谔褐型砥谡归_(kāi)母體給藥等綜合化療,病情嚴(yán)重者，還可使用子宮內(nèi)胎兒器官移植及母體血漿移位等方法化療,以減低不良反應(yīng),提升新生兒成活率。

文章結(jié)尾的劉女士即是一例。③胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)功能障礙。這是少見(jiàn)的孕期并發(fā)癥,宮內(nèi)化療可以提高腎功能。

化療原則首先是避免病因,如化療胎兒并發(fā)癥；孕期防止認(rèn)識(shí)毒物和服用傷害胎兒發(fā)育的藥物；戒掉煙酒等不當(dāng)生活習(xí)慣。其次是經(jīng)母體給藥展開(kāi)宮內(nèi)化療，明確還包括：靜脈輸出葡萄糖，減少胎兒營(yíng)養(yǎng)成分；應(yīng)用于肝素合劑點(diǎn)滴，提高胎盤及胎兒血流供應(yīng)；應(yīng)用于氨基酸、維生素E、維生素C及填充維生素B等綜合化療。

給胎兒打針這只不過(guò)是必要將藥物靜脈注射到羊膜腔內(nèi)，化療胎兒疾病。目前羊膜腔給藥主要用作下列情況：①增進(jìn)胎兒肺成熟期：對(duì)于那些不可避免再次發(fā)生早產(chǎn)的胎兒，在中止胎兒前向羊膜腔內(nèi)靜脈注射地塞米松,增進(jìn)胎兒肺成熟期，提高患兒腎功能。

②化療胎兒困窘：胎兒在宮內(nèi)氧氣時(shí)，經(jīng)常再次發(fā)生混合性酸中毒,行羊膜腔內(nèi)靜脈注射碳酸氫鈉，可及時(shí)缺失。③化療胎兒宮內(nèi)發(fā)育功能障礙：羊膜腔內(nèi)靜脈注射葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),通過(guò)胎兒必要呼吸,增進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。④羊膜腔內(nèi)灌入：這是一項(xiàng)用生理鹽水移位羊水的新技術(shù),可用作防治和化療胎兒重復(fù)發(fā)作的心率變異滑行、羊水糞染、過(guò)期胎兒、羊水過(guò)較少和胎膜早破等。

給胎兒動(dòng)手術(shù)外科手術(shù)用作胎兒宮內(nèi)化療有數(shù)三十多年的歷史,目前在臨床上運(yùn)用更加成熟期。比如當(dāng)母兒血型相左必須宮內(nèi)器官移植時(shí),就可在B超引領(lǐng)下做到放血手術(shù),這是用作胎兒宮內(nèi)化療較為成熟期的方法，而且比較安全性便利。再行比如，如果胎兒患上先天性尿道梗阻,可以拒絕接受膀胱穿刺術(shù)放液加壓，或膀胱內(nèi)擺放豎井導(dǎo)管展開(kāi)分流，可使胎兒安全性存活至懷孕。胎兒宮內(nèi)手術(shù)發(fā)展到今天,早已運(yùn)用得更加成熟期,使得許多以前一籌莫展的胎兒先天疾病,如今在宮內(nèi)就能獲得有效地化療。

盡管這種手術(shù)依然具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,但它還是給那些曾多次一度恐懼的母親帶給了一絲新的期望。（以上內(nèi)容僅有許可家庭醫(yī)生在線獨(dú)家用于，未經(jīng)許可切勿刊登。

）本文來(lái)自家庭醫(yī)生在線論壇，由網(wǎng)友公布，本站僅有提到以獲取參照，不代表本站贊成文章的觀點(diǎn)。如您指出本文在內(nèi)容和知識(shí)產(chǎn)權(quán)上侵犯了您的利益，請(qǐng)求與我們聯(lián)系：020-37617988。

本文來(lái)源：太陽(yáng)城官網(wǎng)-www.shuotcw.com