陰道發(fā)炎是早期分娩少見的問題,約四分之一的孕婦不會(huì)再次發(fā)生這樣的情況。當(dāng)碰上這個(gè)問題時(shí),孕婦們一般來說不會(huì)很擔(dān)憂,不告訴否不會(huì)流產(chǎn)或生下不長(zhǎng)時(shí)間的胎兒。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料,分娩前半期再次發(fā)生陰道發(fā)炎后,約有一半的病人能順利之后分娩,另外大約百分之三十的病人不會(huì)再次發(fā)生自然流產(chǎn),百分之十的病人是子宮外孕,而極少數(shù)病人有可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題?! ≡S多研究表明,早期分娩經(jīng)常出現(xiàn)陰道發(fā)炎后,如果之后分娩順利而生產(chǎn),其嬰兒有先天性出現(xiàn)異常的比例未因此而有減少的現(xiàn)象?! £幍腊l(fā)炎盡早就診 如果再次發(fā)生了陰道發(fā)炎的現(xiàn)象,必需盡早就診。
醫(yī)師首先不會(huì)評(píng)估出血量的多少,并測(cè)量血壓及脈搏,以要求否必須立刻住院。接著不會(huì)回答病人一些涉及資料,如最后一次月經(jīng)日期、月經(jīng)否規(guī)則、否曾經(jīng)常出現(xiàn)害喜及乳房漲痛的現(xiàn)象,而現(xiàn)在否仍不存在,以及否有下腹痛的癥狀。然后更進(jìn)一步不作身體檢查,再行做到一個(gè)可行性的辨別。
適當(dāng)時(shí)會(huì)決定超音波檢查及注射驗(yàn)血清中‘貝他人類絨毛膜性腺刺激素’(全稱絨毛膜激素)或黃體素,以協(xié)助臨床到底是長(zhǎng)時(shí)間子宮內(nèi)分娩、自然流產(chǎn)、子宮外孕或是葡萄胎。 有關(guān)絨毛膜激素的檢查,一般來說要較為間隔48小時(shí)兩次注射的數(shù)值較具備參考價(jià)值,在長(zhǎng)時(shí)間子宮內(nèi)分娩的病人,第二次的數(shù)值一般來說不會(huì)比第一次下降百分之六十六以上,若上升幅度過于或有上升的現(xiàn)象,則有可能是子宮外孕或不完全性流產(chǎn),此時(shí)就必須決定子宮擴(kuò)刮術(shù)或腹腔鏡來做到更進(jìn)一步臨床?! 〗陙碛捎陉幍莱舨ǖ陌l(fā)展,其解像力深感減少,可以協(xié)助醫(yī)師更加早于找到子宮內(nèi)胎兒囊,如果找到子宮內(nèi)胎兒囊,那么同時(shí)再次發(fā)生子宮外孕的機(jī)會(huì)就非常低,約僅有四萬分之一;如果子宮內(nèi)去找將近胎兒囊,而絨毛膜激素低于1500 IU/L,將必需考慮到子宮外孕的可能性。
根據(jù)臨床必要處理 在臨床確認(rèn)后,則必需根據(jù)臨床做到必要的處理。如果是子宮外孕或葡萄胎,則必需不予手術(shù)或藥物化療。如果是長(zhǎng)時(shí)間子宮內(nèi)分娩,則必需必要臥床睡覺,至于否必須補(bǔ)足黃體素,目前仍并未有定論,一般指出如果在分娩前的月經(jīng)周期有黃體期缺失或有習(xí)慣性流產(chǎn)病史者,最差不予補(bǔ)足黃體素。
早期分娩陰道發(fā)炎在確認(rèn)臨床上有時(shí)比較復(fù)雜,首先必需確認(rèn)否為子宮內(nèi)分娩,當(dāng)確認(rèn)是子宮內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間分娩時(shí),則必須臥床睡覺,同時(shí)告訴病人其胎兒再次發(fā)生先天性出現(xiàn)異常的機(jī)會(huì)和一般孕婦完全相同,所謂‘物競(jìng)天擇、適者生存’,需要留下的胎兒多半是長(zhǎng)時(shí)間的,不長(zhǎng)時(shí)間的胎兒大多不會(huì)被子宮排掉。若找到不是子宮內(nèi)分娩,則需更進(jìn)一步臨床是自然流產(chǎn)、子宮外孕或葡萄胎,并不予必要的處置,以防止母體的損害。
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